无糖饮料比有糖饮料危害更大？
近日
一个关于无糖饮料的话题引起关注
专家提醒
无糖饮料可能比有糖饮料危害更大：
“零糖”一定“0”吗？
饮料包装上标注的“0糖0卡”，并不代表没有任何能量和糖。根据《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）的规定，“无糖”指每100毫升含糖量不高于0.5克，“零热量”表示每100毫升热量不超过17千焦（约4大卡）。
天然糖与代糖的区别
糖可分为两类，天然糖类和代糖。天然糖类是指自然界中存在的通过人工制取的糖类，而代糖，就是甜味剂。
两者的区别在于概念不同，天然糖类是指多羟基的醛类或酮类化合物，在水解后能变成以上两者之一的有机化合物。代糖是指可以提供甜味的可食用合成化学品。
两者产热不同。代糖比天然糖类产生热量更小或不产热量。
具体分类见下图。
（点击查看大图）
其中，代糖还分为营养性甜味剂和非营养性甜味剂，营养性甜味剂是指比蔗糖、葡萄糖等热量低，但也会产生一定热量，比如木糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇、甘露糖醇等。非营养性甜味剂一般指人工代糖，人工代糖不产生热量。
代糖会诱发糖尿病吗？糖尿病患者是否能喝代糖饮料？
2015年，BMJ的一项荟萃分析共纳入了17项队列研究表明，摄入人工甜味剂饮料与糖尿病的发病率呈正相关。类似的结论同样见于2019年American Journal Of Clinical Nutrition上发表的一篇文章，人工甜味剂的摄入与2型糖尿病风险增加12%相关。
2022年8月19日，发表于Cell的一项研究发现，有些非营养性甜味剂通过改变机体的微生物组，从而改变其机体的血糖水平。该研究的试验组共涉及了四种甜味剂，包括糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷和阿斯巴甜，发现食用这四种甜味剂的患者糖耐量均受损，尤其是糖精和三氯蔗糖（糖耐量是指人体对葡萄糖代谢的调节能力，反映胰岛β细胞的储备功能。通俗来讲，就是人体对糖类的耐受程度）。
喝代糖饮料可以减轻体重吗？
得克萨斯大学的研究人员对6000多人进行了7年的跟踪调查，结果发现，那些经常喝无糖饮料的人反而更容易体重增加。推测是因为，虽然这些甜味剂没有能量，但它的甜味作用能干扰人的代谢，增加食欲。
约翰·霍普金斯大学研究人员的一项分析发现，那些肥胖人群，虽然喝无糖零度可乐类饮料，但是往往会吃更多其他高能量零食，结果他们的体重并没有减少，甚至还有所增加。
所以，请放弃这个不切实际的幻想！
代糖饮料和心血管疾病也有关系吗？有争议！
一项纳入了104760名受试者的队列研究发现，与非消费者相比，含糖饮料和人工甜味剂饮料的较高消费者在考虑到各种混杂因素后，都有较高的首次心血管疾病的发病风险。
2022年3月15日，发表在DIABETES & METABOLISM DIABETES METAB 杂志的一项系统性评价和荟萃分析发现，每天摄入≥2杯（500 ml）人工甜味饮料会使心血管死亡风险增加33%。
然而，另一项荟萃分析显示，无热量甜味饮料与心脏代谢型风险无显著相关性。
所以，代糖饮料就完全不能喝了吗？
虽然代糖饮料可能有以上诸多问题，但不管是天然代糖还是人工合成代糖的，只要按规定使用的代糖，都是严格经过安全评估的，也就是说是安全的。
全球范围内，代糖的安全性已得到国际食品安全机构的肯定。国际食品法典委员会、欧盟食品安全局、美国食品药品监督管理局、澳大利亚新西兰食品标准局、加拿大卫生部等机构对所批准使用的代糖的科学评估结论均是：按照相关法规标准使用代糖，不会对人体健康造成损害。
我国对代糖的使用也有严格的限量规定，只要合法使用可以认为都是安全的。
所以代糖饮料是可以喝的，但是要适度饮用！
需要注意的是，苯丙酮尿症患者不能代谢阿斯巴甜的一种代谢成分——苯基氨基酸。因此，不能喝含有阿斯巴甜的无糖饮料。
无论如何，
都不要盲目追逐
“零糖”“零脂”“零卡”！
多喝白开水，
可能是最安全的选择！
中国医学论坛报社焦桐编译，并综合自腾讯医典、新闻晨报、央视网、南方周末及相关参考文献。
参考文献：